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ENFERMERIA

Guia de cuidados de accesos venosos

Guia de cuidados de accesos venosos

 

MANTENIMIENTO DE CATÉTER

VENOSO CENTRAL

(Yugular, Subclavía, Basílica y Femoral)

OBJETIVO

Mantener el Catéter venoso central permeable y aséptico para: Administración terapéutica, Medición de presión venosa central y Extracción de sangre para analítica.

MATERIAL/EQUIPO

• Guantes estériles

• Gasas estériles

• Antiséptico (povidona yodada )

• Esparadrapo

• Jeringas: 10 cc

• Agujas: 25x8 IV.

• Suero Fisiológico: de 10cc ó 100cc

• Heparina Na. al 1%

• Obturador

• Llave de tres vías

 

PROCEDIMIENTO

1. USO

2. SELLADO

3. EXTRACCIÓN DE SANGRE

4. CAMBIO DE APÓSITO

 

1. USO

• Informar al paciente

• Lavado de manos

 

• Preparar campo y material estéril

• Comprobar permeabilidad del catéter con solución salina

• Conectar sistema de perfusión

• Cambiar sistemas de perfusión C/48 h. y los de alimentación parenteral

C/24h.

• Anotar en registro de enfermería el procedimiento realizado.

 

2. SELLADO

• Lavado de manos

• Retirar gasas de protección de los obturadores si las hubiese

• Preparación de suero heparinizado: 9cc de suero fisiológico y 1cc de heparina

Na. al 1%

• Poner guantes estériles

• Limpiar con povidona yodada el obturador o el terminal del catéter

• Introducir 5cc de la solución de salino heparinizado por cada vía del

catéter

• Antes de retirar la aguja del tapón, pinzar el catéter para prevenir el reflujo

sanguíneo y la formación de coágulos

• Extraer la aguja del tapón y proteger con apósito estéril

• El sellado se realizará tras ser utilizado, y si no va a ser usado durante un

tiempo

• Si la vía sellada no se utiliza, repetir el «sellado» semanalmente

• Anotar procedimiento realizado en registro de enfermería

 

3. EXTRACCIÓN DE SANGRE

• Informar al paciente

• Lavado de manos

• Preparar campo y material estéril

• Poner guantes estériles

• Desechar 5 ó 10 cc de sangre

• Extraer volumen de sangre deseado

• Limpiar el catéter inmediatamente después de la extracción, con 5 cc de

solución heparinizada.

• Es imprescindible hacer la extracción de la vía del catéter por donde no pasa

medicación, pues según qué tipo, puede ser contaminante del catéter

(Ciclosporina y Methotrexate)

• Anotar procedimiento en registro de enfermería

 

 

4. CAMBIO DE APÓSITO

• Informar al paciente y colocarlo en la posición adecuada

• Lavado de manos

• Preparar campo y material estéril

• Al retirar el apósito, observar si hay: enrojecimiento, inflamación, dolor

o supuración; son síntomas de infección y debe consultarse con el

facultativo

• Se tendrá especial cuidado al retirar el apósito si el catéter no está sujeto a

la piel con puntos de sutura, para evitar su movilización

• Limpiar la zona de punción con gasas estériles empapadas en suero

fisiológico, desde dentro hacia fuera para arrastrar restos de exudado,

bacterias etc...

• Limpiar con povidona yodada la zona de punción, y tapar con apósito limpio

• Asegurar la inmovilidad del catéter, según el método mas cómodo para el

paciente y más seguro para el catéter

• Evitar acodamiento y estiramiento del catéter

• En caso de salida involuntaria de parte del catéter «no volver a introducir»,

y comunicar al facultativo

 

OBSERVACIONES

• Si encuentra resistencia al infundir la solución de heparina no intente forzar

la infusión

• Si se presenta la resistencia anterior o escalofríos con fiebre tras el lavado,

informe al facultativo

• Evitar la punción en el látex del sistema de perfusión, utilice siempre la llave

de tres vías o la zona indicada para ello

• VIGILE QUE «SIEMPRE» EL CATÉTER ESTE CERRADO CON OBTURADOR O

LLAVE DE TRES VÍAS CON «TAPONES»

• Ante fuga en el catéter, suspender la perfusión y comunicar al facultativo;

y/o proceder a cambiar dicho catéter

• En el área de Pediatría o en catéteres de luz muy pequeña, mantener una

perfusión continua de suero heparinizado (por cada 100cc de suero, 0’1cc de

heparina Na al 1%)

 

 

 

 

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