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ENFERMERIA

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN PACIENTE QUE SERA SOMETIDO A TROMBOLISIS

 

 

I.- Area Asistencial:

¨       Antes del tratamiento:

·         Verificación de indicaciones médicas en ficha clínica del  paciente.

·         Suspensión del tratamiento anticoagulante.

·         Preparación de la Unidad del paciente.

·         Preparación y revisión de equipos a utilizar en el paciente, para verificar su óptimo funcionamiento.

·         El paciente No puede esperar.

 

 

¨       Durante el procedimiento:

·         Llevar el material a la Unidad del paciente.

·         Explicarle el procedimiento al paciente.

·         Conección del paciente a monitor multiparámetros.

·         Control de signos vitales (P/A, Pulso,Frec. Resp., Frec. Card., Sat. O2,etc) cada 5 minutos.

·         Administración de oxígeno a través de mascarillas o bigoteras.

·         Elección de 2 vías venosas “excelentes”.

·         Preparación de estreptoquinasa según norma de la unidad.

·         Toma de exámenes: ECG, CK-CKMB, y otros según norma de la unidad.

·         Administración del medicamento verificando 5 correctos.

·         Observación permanente de reacciones adversas: sudoración, disnea, desvanecimiento, cambios en la frecuencia cardiaca, observando monitor multiparámetros.

·         Evaluación del nivel de conciencia: ubicación temporoespacial del paciente.

·         No dejar en ningún momento solo al paciente.

 

 

¨       Después del procedimiento:

·         Control hemodinámico permanente: cada 5-10 min. inmediatamente finalizada la administración del fármaco. Adecuar control de acuerdo a condición del paciente. Posteriormente cada 2 horas.

·         Control inmediato de ECG y enzimas cardiacas, según norma de la unidad.

·         Evaluación del nivel de conciencia.

·         Observación del paciente en busca de complicaciones.

·         Favorecer el reposo y sueño.

·         Balance Hídrico estricto.

·         Información a la familia acerca de condición del paciente.

 

 

 

II.- Area Investigación:

§         Recopilación de antecedentes del paciente en ficha clínica dirigido a la búsqueda de contraindicaciones del tratamiento: Antecedentes de hemorragias, úlceras gástricas, hepatopatías, intervenciones recientes, traumatismos, AVE hemorrágicos entre otros.

§         Revisión de ficha clínica en busca de nuevas indicaciones o modificación del tratamiento post tombólisis.

§         Evaluación de resultados de laboratorio.

 

 

 

III.- Area  Administración:

§         PLANIFICACIÓN:

Recursos materiales

Normas de infecciones intra hospitalarias

Programas ( manejo de paciente con administración de estreptoquinasa).

 

 

§         ORGANIZACIÓN:

Organigrama servicio UCI

Dependencia física (distribución del Servicio UCI)

Elementos de apoyo clínico, diagnostico y terapéutico ( bombas de infusión, monitores multiparametros, desfibrilador, electracardiografo).

 

§         DIRECCIÓN:

Con otros niveles de atención (secundario)

Con otros profesionales del equipo de salud.

Con servicios de apoyo (farmacia)

 

§         CONTROL:

Indicadores (egresos hospitalarios, infecciones intra hospitalarias)

Supervisión de procedimientos y actividades.

 

 

 

 

IV.- Area Educación:

         Educación al paciente y la familia:

·       Factores de riesgo de IAM,

·       Tratamiento con estreptoquinasa,

·       Hábitos de vida saludable,

·       Complicaciones del IAM,

 

 

NIVELES DE PREVENCIÓN:

  

NIVEL PRIMARIO:

  • Programa adulto pacientes crónicos
  • Pesquisa factores de riesgo de IAM
  • Exámenes rutina y complementarios
  • Fomento de estilos de vida saludable
  • Educaciones formales e incidentales
  • Derivación oportuna
  • Consulta social.

 

 

 

 

NIVEL SECUNDARIO:

  • Diagnostico oportuno
  • Hospitalización oportuna
  • Tratamiento precoz y adecuado a las características del grupo etario
  • Prevención de complicaciones y riesgos mayores
  • Pesquisa precoz de complicaciones
  • Derivación oportuna
  • Educaciones formales e informales
  • Capacitación continua a personal
  • Visita domiciliaria.

 

 

 

 

NIVEL TERCIARIO:

  • Coordinación con diferentes niveles de atención
  • Educación
  • Visita domiciliaria
  • Hospitalización a este nivel
  • Diagnostico especifico y tratamiento intensivo
  • Preparación manejo medicoquirurgico de alta
  • Derivación a niveles de menor complijidad
  • Rehabilitación

Educación y capatacitación a personal.

 

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